牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病,具有患者烦恼和治疗困难的特点。对于牛皮癣的整治,需要从多个方面综合治疗,以期获得更佳的治疗效果。
首先,对于轻度到中度的牛皮癣患者,可以通过外用药或光疗进行治疗。外用药要选择具有副作用小、疗效明显的药物,例如维A酸类药物、类固醇、钙调素等。对于这些药物的使用,需要根据病情和患者个体情况进行精准选择和调整用量。在药物治疗不够有效的情况下,还可以配合光疗进行治疗。光疗分为UVB光疗和PUVA光疗两种,其中PUVA光疗针对较严重的牛皮癣病人较为有效。
其次,对于严重、广泛并影响生活质量的牛皮癣患者,应该采取全身性治疗。全身性治疗的方法包括口服药物及注射生物制剂。口服药物需要根据患者病情选择目标性强、副作用小的药物。例如,甲氨蝶呤、环孢素A、生物制剂如阿达木单抗等。这些药物虽然可达到较好的治疗效果,但应遵医嘱服用。注射生物制剂首选TNF-α抑制剂,如果患者不能耐受、难以控制疾病或对此类药物存在禁忌症,还可以考虑IL-12/23 抑制剂和IL-17A 抑制剂。
最后,全身疗法可能会在治疗过程中引起药物中毒和副作用,应该择时监测病情变化和药物毒副反应等,及时调整治疗策略。针对牛皮癣治疗需要长期维持,不能轻易停用药物或治疗。而且在治疗完后仍需要注意休息和康复,保持生活的平衡和心态,加强日常护理,防止病情复发。